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フリガナ
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略称
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ホームページ掲載用コメント
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住所(市町村・番地まで)
住所(建物名)
電話番号※半角数字
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メールアドレス※半角数字
FAX※半角数字
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代表者職氏名
例:代表取締役 代表 太郎(氏名の間に全角スペースを入れてください)
担当者:所属:役職
担当者:氏名
例:担当 太郎(氏名の間に全角スペースを入れてください)
担当者:電話番号※半角数字
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担当者:メールアドレス
担当者:メールアドレス
(確認用)
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チェック項目
「くまもと出会い応援団」募集要項の誓約書(様式2)に記載の事項について遵守します。